ANATOMIA MÉDICO-CIRÚRGICA DO SISTEMA VASCULAR

Histologia das artérias

·         Íntima (células endoteliais)

·         Lâmina elástica limitante interna

·         Média (muscular)

·         Lâmina elástica limitante externa

·         Adventícia

Artérias de condução – predominantemente elásticas, ex: Aorta.

Artérias de nutrição – predominantemente musculares; ex. A. renal.

Quanto mais distal o vaso ocluído, pior o prognóstico devido a perda da rede de anastomoses.

Anatomia

Ramos torácicos da aorta:

1.      Aa. Coronárias esquerda e direita que se originam nos seios de Valsalva.

2.      Tronco braquiocefálico ou artéria inonimada.

a.      A. carótida comum direita

b.      A. subclávia direita

3.      A. carótida comum esquerda

4.      A. subclávia esquerda

5.      A. intercostais

1.      A. carótida comum

1.1.   A. carótida externa

1.1.1.     A. tireóidea superior

1.1.2.     A. lingual

1.1.3.     A. facial

1.1.4.     A. occipital

1.1.5.     A. auricular posterior

1.1.6.     A. maxilar

1.1.7.     A. temporal superficial

1.2.   A. carótida interna

1.2.1.     A. oftálmica

1.2.2.     A. cerebral anterior

1.2.3.     A. cerebral média

2.      A. subclávia

2.1.   A. vertebral

2.2.   A. torácica interna

2.3.   Tronco tireocervical

2.4.   Tronco costo cervical

2.5.   A. axilar

3.      A. basilar – formada pela união das artérias vertebrais. Origina a cerebral posterior.

POLIGONO DE WILLIS

A.      Cerebrais posteriores

B.      Comunicantes posteriores

C.      Cerebrais médias

D.     Cerebrais anteriores

E.      Comunicante anterior

O polígono de Willis é o local mais frequente de aneurisma congênito.

Sinal de Oliver-Cardarelli: pulsação rítmica da traqueia ao ser deslocada para cima pela manobra na cartilagem cricoide ou para o lado esquerdo. Sinal indicativo de aneurisma de crossa aórtica.

Ramos da Aorta Abdominal

1.      Diafragmática inferior

2.      Suprarrenais médias

3.      Tronco celíaco

a.      Esplênica

b.      Gástrica esquerda

c.       Hepática comum

4.      Mesentérica superior

a.      A. duodenais

b.      Jejunais

c.       Ileais

d.      A. ileocecocólica

e.      A. cólica direita

f.        Cólica média

5.      Renais

6.      Gonadais

7.      Mesentérica inferior

a.      a. cólica esquerda

b.      a. sigmoideas

c.       a. retal superior

8.      Ilíacas comuns

a.      Ilíaca interna

b.      Ilíaca externa

9.      Sacral mediana

1.      Ilíaca Interna (a. hipogástrica)

a.      Retal média

b.      Pudenda interna

c.       A. umbilical

d.      A. obturatória

e.      A. vaginal

f.        A. uterina

g.      A. glúteas

h.      A. ileolombar

i.        A. sacrais laterais

Artérias dos membros

Superior

1.      Axilar

2.      Braquial

a.      Ulnar

b.      Radial

Inferior

1.      Femoral

a.      Femoral profunda

2.      Poplítea

a.      Geniculares

3.      Tibial anterior

a.      A. dorsal do pé

4.      Tibial posterior

a.      Fibular

b.      A. plantar medial

REDE VENOSA

Safena Magna

Se origina na face medial do pé onde o arco venoso dorsal do pé se une a outras tributárias para formá-la. Segue em sentido medial ascendente acompanhando trajeto do nervo safeno (ramo terminal do nervo femoral). Passa medialmente ao joelho e se direciona agora lateralmente até se juntar a veia femoral no hiato safeno.

Safena parva

Formada na face lateral do pé posterior ao maléolo lateral segue em sentido ascendente superficialmente entre os dois ventres do gastrocnemio e penetra profundamente até chegar a veia poplítea.